La chimiothérapie, pourquoi ?

La décision de vous proposer ou non une chimiothérapie est prise en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). C’est une réunion où plusieurs médecins spécialistes analysent votre situation ensemble.

Ils évaluent la nécessité d’une chimiothérapie en fonction des caractéristiques de votre maladie, mais aussi d’autres critères : votre âge, votre état général, vos antécédents médicaux, le stade de la maladie, la taille de la tumeur, son type, son grade…

Comment ça fonctionne ?

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux, prescrit le plus souvent par voie intraveineuse. Elle agit sur l’ensemble de votre corps, ce qui lui permet d’atteindre les cellules cancéreuses, même celles qui seraient indétectables. Ce traitement les détruit ou les empêche de se multiplier.

Quand vous la recevez ?

• Après la chirurgie : chimiothérapie adjuvante
  C’est un traitement préventif. Il réduit les risques de métastases à distance et augmente vos chances de guérison.
• Avant la chirurgie : chimiothérapie néoadjuvante
  Elle sert à réduire la taille de la tumeur, à prévenir les métastases si la tumeur est agressive, et à faciliter la chirurgie.
• En cas de métastases
  Elle permet de stabiliser la maladie et d’améliorer votre qualité de vie.

La chimiothérapie : comment ?

Après avoir rencontré votre médecin oncologue pour comprendre votre traitement, vous rencontrez une infirmière référente lors d’une consultation d’annonce. C’est un temps dédié pour vous. Vous abordez ensemble tous les aspects pratiques du traitement et de la maladie, recevez des conseils sur l’alimentation et l’hygiène de vie, et vous pouvez parler de vos préoccupations personnelles, psychologiques ou sociales.

Généralement, avant de commencer le traitement, vous aurez besoin d’une chambre implantable. C’est un petit dispositif placé sous votre peau, sous la clavicule, qui permet de recevoir les perfusions dans les meilleures conditions de confort et de sécurité. Le chirurgien le pose lors d’une courte intervention au bloc opératoire, en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale.

Vous recevez votre chimiothérapie en hôpital de jour. Une fois le traitement administré, vous rentrez chez vous le jour même. Chaque cure est suivie d’une période de repos qui vous permet de récupérer. Pendant cette période, pratiquer une activité physique régulière et adaptée aide votre corps à se régénérer.

Les perfusions se renouvellent à un rythme précis : chaque semaine, tous les 15 jours ou toutes les trois semaines selon votre protocole. Avant chaque séance, vous faites une prise de sang pour vérifier que le traitement peut être administré sans risque.

Le nombre de cures varie selon votre situation, mais dans un cadre préventif, le protocole dure environ cinq mois.

Quels sont les effets secondaires ?

Chaque personne réagit différemment aux traitements. Les effets secondaires varient selon les médicaments utilisés et selon votre corps. Ce qui suit liste ce qui peut arriver, pas ce qui arrivera forcément.

Dès les premières cures, vous pouvez ressentir :

• Nausées et vomissements
  Des médicaments préventifs efficaces existent. Ils vous seront prescrits systématiquement.
• Chute des cheveux
  Elle peut survenir. Une prothèse capillaire vous sera prescrite si besoin. Vous pouvez aussi choisir de ne pas en porter.
• Fatigue
  C’est un effet fréquent. Écoutez votre corps, reposez-vous quand il le demande.
• Baisse temporaire des globules blancs, rouges ou des plaquettes
  C’est pour cette raison qu’une prise de sang est réalisée avant chaque cure. On vérifie que tout est OK.
• Douleurs musculaires et articulaires
  Elles peuvent apparaître. Signalez-les à votre équipe médicale.
• Fragilité des ongles
  Un vernis spécifique peut être appliqué pour les protéger.
• Irritation de la bouche
  Des bains de bouche antiseptiques préventifs vous seront proposés.
• Sécheresse de la peau
  Privilégiez un savon surgras et appliquez régulièrement une crème hydratante.

D’autres effets peuvent survenir un peu plus tard :

• Troubles des cycles menstruels
  Vos règles peuvent s’arrêter temporairement ou définitivement. C’est une conséquence possible du traitement.
• Sécheresse vaginale et baisse de la libido
  Ces effets existent et peuvent être accompagnés. Vous pouvez en parler avec votre équipe médicale ou la sexologue du LIS.
• Troubles cardiaques
  Ils restent rares, mais justifient un suivi. Une consultation cardiologique est systématiquement réalisée avant le début du traitement, et parfois en cours de traitement selon les médicaments utilisés.

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