La radiothérapie, pour quoi faire ?

La radiothérapie est souvent associée à la chirurgie pour éviter les récidives locales. Elle détruit les cellules cancéreuses restantes et bloque leur multiplication.

Comment ça fonctionne ?

Elle consiste à diriger des rayons sur votre sein, votre paroi thoracique, et parfois sur les zones ganglionnaires. Son action est essentiellement locale : elle cible précisément la zone à traiter.

Grâce aux accélérateurs linéaires de dernière génération (qui utilisent des photons et des électrons), la radiothérapie est efficace sur les cellules cancéreuses tout en préservant vos organes et tissus voisins (cœur, poumons).

Comment ça se passe concrètement ?

La consultation avec l’onco-radiothérapeute.
Vous rencontrez d’abord votre médecin onco-radiothérapeute en consultation. Il vous explique le traitement qui vous sera administré, répond à vos questions, et vous présente le déroulement.

La rencontre avec le•la manipulateur•rice.
Vous rencontrez ensuite le•la manipulateur•rice en radiothérapie, qui vous explique en détail le déroulement du traitement et les éventuelles précautions à prendre. C’est un moment pour poser toutes vos questions pratiques.

Le scanner de simulation (préparation du traitement).
Avant de commencer les séances, vous passez un scanner de simulation. C’est une étape de préparation technique qui permet de personnaliser votre traitement au millimètre près.

À quoi ça sert ?
Ce scanner permet de réaliser une dosimétrie en 3D. Les médecins et les physiciens utilisent ces images pour identifier précisément les zones à traiter tout en préservant les zones saines.

La préparation technique dure environ deux semaines entre le scanner et le début des séances.

Les tatouages de repérage.
Lors de cette préparation, quelques points de tatouage (environ 3 à 5) sont réalisés sur votre peau avec un pigment noir très discret (de la taille d’une tête d’épingle).

À quoi ils servent ?
Ces repères permanents permettent de vous repositionner exactement au même endroit à chaque séance, pour que les rayons visent toujours la même zone avec précision.

Rassurez-vous : ces tatouages sont minuscules et très discrets. Ils restent en place toute votre vie, mais sont à peine visibles.

Les séances de radiothérapie.

Fréquence et durée.
Chaque séance dure quelques minutes (environ 10 à 15 minutes, dont seulement 2 à 3 minutes d’irradiation réelle). Elles se déroulent quotidiennement, du lundi au vendredi (hors week-ends et jours fériés).

Combien de temps ?
Le plus fréquemment, le traitement dure 5 à 6 semaines. Il peut être raccourci à 3 semaines dans certains cas précis, selon votre situation.

Pourquoi étaler le traitement ?
L’étalement favorise une meilleure tolérance, notamment au niveau de votre peau. Votre corps a le temps de récupérer entre chaque séance.

Pendant la séance.
Vous êtes allongée sous l’appareil. Vous ne ressentez rien, aucune douleur. L’équipe vous surveille via une caméra et peut vous entendre à tout moment.

Quels effets secondaires possibles ?

Comme pour tout traitement, les effets secondaires varient selon les personnes et le type de maladie traitée. Ils ne concernent que les zones irradiées.

Souvent, les effets secondaires n’apparaissent qu’à partir de quelques séances, peuvent être plus importants en fin de traitement, puis régressent progressivement à l’arrêt de la radiothérapie.

Les effets les plus fréquents :

• Rougeur de la peau (érythème).
  Comme un coup de soleil, parfois assez marqué. Une pigmentation ou un changement de couleur de la peau peut persister quelque temps après le traitement.
• Sécheresse cutanée.
  Votre peau peut devenir sèche et tirer.
• Œdème ou gonflement du sein.
  Votre sein peut gonfler légèrement pendant le traitement.
• Sensations d’inconfort dans le sein.
  Sein endolori, sensations de coups d’aiguille ou de picotements.
• Fatigue.
  Elle est rare avec la radiothérapie seule, mais peut apparaître si vous cumulez plusieurs traitements.
• Important : l’atteinte du cœur et des poumons est devenue rarissime avec les techniques actuelles modernes de traitement. Les rayons sont dirigés avec une grande précision pour épargner ces organes.

En pratique : comment prendre soin de votre peau ?

Ces conseils pratiques vous seront expliqués en détail lors d’une consultation d’accompagnement avec un•e manipulateur•rice avant le début de votre traitement.

Pendant le traitement :

• Utilisez un savon neutre sans alcool ni parfum
• Appliquez une crème hydratante prescrite par votre médecin, uniquement après la séance (jamais avant)
• Ne frottez pas la zone traitée (tamponnez doucement)
• Évitez les douches et bains très chauds (privilégiez l’eau tiède)
• N’appliquez ni crème ni produit alcoolisé avant les séances
• Ne vous exposez pas au soleil sur les zones traitées

Si votre peau réagit
Votre médecin peut vous prescrire des crèmes réparatrices pour aider à la cicatrisation. N’hésitez pas à signaler toute réaction cutanée pour adapter les soins.

Combien ça coûte ?

Les séances de radiothérapie sont entièrement prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale dans le cadre des ALD (Affections de Longue Durée).

Condition : il faut avoir rempli un formulaire de demande de prise en charge à 100 % (ALD 30). Ce document doit être rempli par votre médecin traitant. Si ce n’est pas encore fait, parlez-en à votre coordinatrice de parcours.

Des questions ? Une inquiétude ?

Contactez votre coordinatrice de parcours. Elle est là pour vous accompagner, répondre à vos questions et vous orienter à chaque étape.