La détection du ganglion sentinelle, pour quoi faire ?
Avant ou pendant votre opération, votre équipe médicale doit repérer vos ganglions sentinelles. Ce sont les premiers ganglions lymphatiques où les cellules cancéreuses pourraient migrer depuis la tumeur.
Les localiser permet de savoir si la maladie s’est propagée ou non vers les ganglions de l’aisselle, et d’adapter vos traitements en conséquence.
Deux techniques peuvent être utilisées pour repérer ces ganglions : la scintigraphie et l’injection de bleu de patente. Parfois, les deux sont combinées.
La scintigraphie, c’est quoi ?
La scintigraphie permet de localiser précisément vos ganglions sentinelles avant l’opération. Elle est réalisée la veille ou le matin de l’intervention dans un service de médecine nucléaire.
Ce qu’elle fait :
Elle montre où se trouvent les ganglions sentinelles, pas s’ils sont malades ou sains. Cette information guide le chirurgien pendant l’opération.
Comment ça se passe ?
À votre arrivée, un médecin vous injecte une faible quantité de produit radioactif dans votre sein, au niveau de l’aréole ou en périphérie de la lésion.
Le produit diffuse via les canaux lymphatiques jusqu’aux premiers ganglions qui drainent votre sein. Un temps d’attente est nécessaire (généralement 1 à 2 heures) pour que le produit atteigne les ganglions.
Un manipulateur réalise ensuite une image scintigraphique pour localiser ces ganglions. C’est un peu comme une radiographie, mais qui suit le trajet du produit injecté.
Le bleu de patente, c’est quoi ?
C’est un colorant bleu injecté directement dans votre sein pendant l’opération, sous anesthésie générale. Il est drainé par le réseau lymphatique le plus proche, ce qui colore en bleu les ganglions sentinelles. Le chirurgien peut ainsi les repérer visuellement et les prélever.
Comment ça se passe ?
L’injection est réalisée pendant votre anesthésie générale, au niveau de votre sein. Vous ne sentez rien.
Les effets visibles après l’injection :
Urines teintées de bleu pendant environ 48 heures
C’est normal et sans gravité. Le colorant s’élimine naturellement par les urines.
Trace bleutée sur le sein
Une coloration bleue peut persister à l’endroit de l’injection.
Teint légèrement grisonnant
Votre peau peut prendre une teinte grisâtre temporaire. Cette coloration peut rester plusieurs semaines, voire quelques mois, mais elle finit toujours par disparaître complètement.
Ne vous inquiétez pas, c’est temporaire et sans danger.
À retenir
La technique du ganglion sentinelle est différente du curage axillaire. Elle n’impacte pas l’ensemble de la chaîne ganglionnaire, seulement un ou quelques ganglions ciblés. C’est une technique moins invasive qui limite les effets secondaires.
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